右拇指呈Ⅲ度缺损。示、中、环指也有缺损及畸形。选侧第二足趾移植再造拇指。（图1）

图1

　　第二足趾背侧根部作冠状切口。（图2）

图2

　　分离指背静脉及趾长伸肌腱，向近端游离适当长度。（图3、4）

图3

图4

　　于第二趾根部跖侧作冠状切口。（图5）

图5

　　分离跖侧趾底动脉、神经及趾长屈肌腱达舌当长度。（图6、7）

图6

图7

　　在近节趾骨适当部位截断趾骨。根据受指血管、神经、肌腱长度，从较高位切断供趾血管、神经、肌腱。（图8）

图8

　　第二足趾离断，准备移植。（图9）

图9

　　供趾创面直接缝合。（图10）

图10

　　拇指残端作冠状切口，游离静脉、动脉、指固有神经、拇长伸肌腱、拇长屈肌腱。咬除残端硬化骨。指趾骨用单枚克氏针作纵形或斜形固定，缝合骨膜。修复伸、屈肌腱，将指神经肌腱张力调节于拇指休息位。（图11、12）

图11

图12

　　吻合趾指静脉及趾指动脉。再造拇指重建血液循环。（图13、14）

图13

图14