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手术学图库 | 膈膨升折叠术 Plication of Diaphragmatic Eventration(彩色)

作者:江南医学    图片来源:江南医学    点击数:    更新时间:2007-4-19 【VIVI收藏
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  [适应证]

  1.有呼吸系统症状且呼吸功能受损害者。

  2.有呼吸系统症状合并胃肠道症状者。

  [术前准备]

  1.有呼吸系统症状且伴有紫绀者,应给予吸氧,同时应用抗生素控制肺部感染。

  2.有胃肠道症状者,应给予胃肠减压,同时纠正水电酸碱平衡紊乱。

  3.术前3天进清流质饮食。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [体位]

  右侧卧位。

  [手术步骤]

  1.切口:左胸后外侧切口或腋下纵切口经第8肋间入胸(图1)。

  2.切开膨出膈肌的膜状部,分离与之粘连的腹内脏器。

  3.切除多余松弛的膜状膈肌后,将膈肌两缘间断重叠缝合(图2,3)。

  4.亦可不切除膈肌膜部,而只将其松弛部分折叠缝合(图4,5)。

  [术后处理]

  胃肠减压1-2天后拔除,可进饮食。

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