左心室肥厚心电图表现：

1.QRS波群电压的改变：特别反映在横面的胸前导联上表现较为恒定，更具有诊断价值。肢体导联则由电轴偏移后的心脏变化亦可表现电压增高。
·标准肢体导联，RⅠ>1.5mV，RⅠ+SⅢ>2.5mV；
·胸壁导联Rv5+Sv1>3.5mV(女)，>4.0mV(男)，R5、R6+Sv1～Sv3>4.Omv。
·单极肢体导联，额面QRs朝左上方时Ravl>0.7额面QRS朝下时Ravf>2.0mv。

2.心电轴改变：在+0～－30°属电轴左偏，电轴左偏对左心室肥厚诊断只有参考价值。

3.QRS时间延长：可延长>0.09s，但不超过0.11s，对左心室肥厚诊断亦只有参考价值。

V5的室壁激动时间这个概念并不正确，实际上在左心室肥厚的诊断价值非常有限，故可以删除这项标准。

4.ST和T波改变：在各个以R波为主的导联ST段下降超过0.05mv，T波倒置，属不正常。产生ST-T改变的原因可能是继发性，但亦可有原发性的因素在内。在服用洋地黄类药物后，对ST-T改变的可靠性明显下降，常不能参与诊断左心室肥厚。目前认为电压增高加以ST-T改变，诊断左心室肥厚最为准确。没有电压增高仅有ST改变者为左心室“劳损”。劳损的改变有时呈可逆的。仅有电压升高不能属于器质性病变，应属于正常范围心电图。

图中同时可见左房大。