药品招标亟需规范起来

闫志强

[摘要]目前，约束药品招标的关键还是政府的红头文件，缺乏法律的严密性、强制性，约束力比较弱，这就导致了一系列“招标后遗症”。其中就包括操作药品招标的中介机构，这种机构不仅具备由政府下放的、相当厉害的权力，当这个权力面向药厂时，新的“权力寻租”就出现了。乱收费就是寻租的具体表现之一，乱收费的结果是加大了流通成本，医药体系中无形中又在一张新的大嘴，吃掉了一部分“价差好处”。不规范的招标采购还打击了民族医药产业。我国医药产业目前已经处于微利甚至无利的困境。药品招标的举措，本是件好事，但个别人歪嘴念经，使得原本挺好的想法走了样。深受此弊端之苦的医药界人士呼吁，药品招标亟需规范，让好的举措成为促进生产力发展的动力。倘若继续让不良的做法坚持下去，损失的就不仅仅是生产企业了，也可能是整个社会的利益。

　　国家经贸委对药品集中招标采购进行了专题调查，调查显示：只有28.1％的企业表示自愿继续参加药品招标采购，63.2％的企业表示迫不得已要继续参加，还有8.7％的企业表示不愿意再参加。被人们誉为“阳光采购”的药品招标经过几年的实施，出现这种状况，很是令人深思。

　　照理说，药品招标无论对医药行业还是对消费者都是好事，但“经书”念歪了，就会失之毫厘，谬以千里了。一些地方的招标办提出，每招标一次，不管中标与否，投标企业都要缴纳1万元至3万元的“管理费”或者“入围费”，其它的收费更是名目繁多，有专家评审费、中标服务费、药品质量检验费、场租费、磁盘费、网上招标培训费等。一家大型医药企业曾算了一笔账：他们目前在全国有2500个供货单位，若全都实行这种招标办法，仅投标保证金就需上亿元；若有3个药品中标，还需交履约保证金7500万元；按一般招标机构的规定，还要交销售额1％至2％的中标服务费，尚需700万元至1000万元；仅此三项，累计交费就要2亿元！如果照此招标，能有几家企业扛得住？

　　目前，约束药品招标的关键还是政府的红头文件，缺乏法律的严密性、强制性，约束力比较弱，这就导致了一系列“招标后遗症”。其中就包括操作药品招标的中介机构，这种机构不仅具备由政府下放的、相当厉害的权力，当这个权力面向药厂时，新的“权力寻租”就出现了。乱收费就是寻租的具体表现之一，乱收费的结果是加大了流通成本，医药体系中无形中又在一张新的大嘴，吃掉了一部分“价差好处”。

　　在实行药品集中招标采购制度前，企业需要“公关”的对象主要是一些医院和药房领导及临床医生，而实行该制度后，“公关”对象又加入了各主管部门行政人员等许多环节。在缺乏严格规范的制度以及强有力监督机制的情况下，很容易滋生出新的腐败和不良行为。另外，由于药品集中招标采购操作过程屡不规范，不仅没有使企业得到减轻成本效果，反而使得各种收费增大，销售费用不断上涨。由于政府规定医院只能拥有20％的利润，结果是医院选药（当然是非招标药）“不选对的，只选贵的”。至于招标药，也有“暗折”，即除了招标时竞相压价，一些用药单位还要求中标单位在中标价的基础上再行降价，否则停止进货。这些隐性成本已经把医药企业逼上了绝路，药厂为了生存，只好以次充好，或者新瓶装旧酒，旧药卖出新特药价。更有甚者，由于中标药品进销倒挂，导致其退出市场，出现病人有方无药的现象。

　　不规范的招标采购还打击了民族医药产业。我国医药产业目前已经处于微利甚至无利的困境。2000年，全国医药工业企业净利润率仅5％左右，40％的企业处于亏损状态；商业企业利润率仅0.62％，15个省市出现全省性亏损；零售企业利润率也只有5％左右。随着不规范药品招标采购的不断扩大，脆弱的医药企业将难以为继。我国加入世贸组织以后，医药企业一方面要与国际接轨，加大对新产品研究开发的投入，花费大量资金实施GMP、GSP改造，另一方面还要承受利润空间的挤压，对我国民族医药产业将带来严重的打击。

　　药品招标的举措，本是件好事，但个别人歪嘴念经，使得原本挺好的想法走了样。深受此弊端之苦的医药界人士呼吁，药品招标亟需规范，让好的举措成为促进生产力发展的动力。倘若继续让不良的做法坚持下去，损失的就不仅仅是生产企业了，也可能是整个社会的利益。