据武汉晨报报道，9日，武汉市长李宪生在《政府工作报告》中称，今年将扩大医院“药品直供”试点。

　　武汉普爱医院（市四医院）是全省的“药品直供”试点医院，市人大代表、普爱医院院长孔庆志解释“药品直供”，就是减少药品购销的中间环节，减少层层加价，由具有实力的药品流通公司，直接将药品从药厂销售到医院。

　　这种方法能全面推行吗？对解决看病贵这一难题能“标本兼治”吗？还有其他好的办法吗？
  

　　昨日，一些市人大代表及市政协委员发表了各自的看法。
  

　　孔庆志代表：患者一年少掏4000多万
  

　　普爱医院是从去年8月开始启动“药品直供”试点的，根据统计，门诊费从81元降低到67元，住院费也有所下降。该院试点后，根据一年计算，患者可以少掏药费约4000多万，医院因此损失600多万。但试点后，门诊和住院病人有所增加，两相抵销，医院损失大约400多万元，需要财政补贴。

　　由于涉及成本核算，孔庆志代表认为这个试点只能稳步推进，要综合全盘考虑。他介绍，普爱医院为了做试点，重新修订了药品目录，改变了医生用药习惯，规范了用药行为，同时不失时机地调整了分配方案。
  

　　张斌代表：财政要加大投入
  

　　虽然不是试点医院，市人大代表、市五医院院长张斌介绍，五医院也拿出50多个种类的常用药品，进行了类似“药品直供”的试点工作，这些药品价格降低了近20%。
  

　　张斌对“药品直供”持肯定态度，认为能解决一部分看病贵的问题，但从长期看，仍然需要财政加大投入，才能从根本上解决问题，“只要各方面条件成熟，医院愿意这样做，医疗改革的根本目的还是要让百姓得到实惠”。
  

　　王国斌代表：成立药品定价和测算机构
  

　　市人大代表、协和医院院长王国斌认为，药价虚高主要是由于药品流通中间环节多而造成的。他建议推行药品直供试点工作，规范医药市场，彻底挤干流通环节水分的同时，要改革当前药品招标价格参考机制，招标价格可参考零售药店相关品种的销售价格。
  

　　此外，可成立药品定价和测算机构，组织药学专家、临床专家、经济学专家等相关专业人员，对现有药品，尤其是新药，逐个进行成本效益分析，以此作为调整价格的依据，并将结果向社会公布。
  

　　涂远超代表：医药分开才能治本
  

　　市人大代表、省新华医院院长涂远超介绍，药品出厂后，先进入该药品的总经销商手里，再下到省、市各级分销商，然后流通到医药公司，有的还经过医药公司下属医药代理公司，每个环节都需要成本，也都存在很大的利润空间。药品最后进入医院，按照国家规定医院又要涨幅15%。这导致出厂价几元的药品，到患者手里就成了几十元甚至上百元。
  

　　涂远超介绍，有些零售药店直接从总经销商那里进药，价格就比医院低得多。武汉市以普爱医院为试点，由药品总经销商直接供药，取消中间流通环节，药价马上降了下来。
  

　　他强调，“药品直供”可以治标，但要真正解决药价虚高，要实行“医药分开”，才能治本。他透露，省新华医院将成为我市首家“医药分开”体制改革的医院，医院目前正在研究改革方案。
  

　　九三学社武汉市委：药品应实行完全成本定价法
  

　　“当前药品市场价格的突出现象是价格虚高，超出社会普遍消费水平”，九三学社武汉市委认为，要解决看病贵问题，就应该在药品的定价管理中实行完全成本定价法。
  

　　九三学社武汉市委集体提案《关于完善药品定价管理的建议》指出，在看病贵问题上，政府已经加大力度降低了部分药品价格，尤其是抗生素价格，但是依旧有不少老百姓看不起病。这其实还是一个药品价格过高的问题，解决了这个问题，看病贵问题就会迎刃而解。
  

　　提案指出，药品生产企业之所以不在生产过程中真实地核算生产成本，而通过将本应体现在生产领域的成本，转移到流通领域来取得补偿，是因为按药品成本核算的价格管理中，企业未实行完全成本法，让一部分生产成本改头换面成为流通成本，再通过“返利”“促销费”“宣传费”的形式进入流通领域。目前无论是对价格采取“一刀切式”的限价和招标，还是整治医院科室的灰色收入和大处方，都是治标不治本的措施。
  

　　市政协委员王萍：扩大社区服务中心用药范围
  

　　市政协委员王萍说，医保用药目录是政府医疗政策的组成部分，该目录规定社区中心用药处方限定在甲类药品，而甲类药仅313个品种。且因为甲类药价格低廉，药品生产企业不愿生产，真正在市场上可购药只有70％，也就是说只有200种左右的药品可供使用，这使社区卫生服务中心临床选择用药范围极窄，社区医生面对有些病种是心有余而力不足。
  

　　王萍作了一个初步统计，医疗政策规定社区服务中心只能用甲类药后，各服务中心住院病人数下降近80％左右。中心本身解决的常见病、多发病，及从二、三级医院转来的后期治疗病人，同一种疾病住院费用在二、三级医院人均需4000余元，而在中心仅1000元。由于乙类药社区卫生服务中心不能使用，病人不得不又回到二、三级医院。
  

　　王萍建议，扩大社区服务中心用药范围。