据新华日报报道，随着市场经济的深入发展，“看病难、看病贵”已成为全国上下普遍关注的话题。怎样缓解这个同人民群众生活息息相关的问题，成了各级党委和政府面临的一个重要课题。近年来，南京市委、市政府立足自身，主动出击，南京市卫生局则不等不靠不要，抓大事、抓难事，关注民生，勇于改革，做到了纲举目张，他们结合本地实际，从能做的事做起，从基础性工作做起，多项举措创下了“全国第一”，在全国率先走出了一条缓解和解决群众“看病难、看病贵”的新路子，得到了省委、省政府和卫生部的高度肯定和称赞，不少做法还在全国和全省推广。
 
    省市领导高度重视群众
 
    “看病难、看病贵”
 
    省委书记李源潮早在2002年任南京市委书记时就明确提出：“要把解决群众看病难看病贵的问题放到各级党委和政府的议事日程上！”他对怎样解决看病难、看病贵不仅亲自出调研的题目，还提出了很多工作新思路；2006年，在南京专题调研时又指出，改变当前农民和部分城镇困难家庭“看病难”，缓解普通群众特别是中低收入群众“看病贵”，实质是要建立起与全面小康建设进程和社会主义初级阶段人民收入水平相适应的城乡医疗卫生体系。
 
    近几年来，南京市委、市政府始终把解决群众看病难、看病贵的问题纳入每年工作的重中之重。省委常委、南京市委书记罗志军要求，在解决看病难看病贵这个难题时要结合南京的实际状况，勇于创新思路，勇于创新机制，从根本上探索缓解群众看病难、看病贵的有效途径；南京市市长蒋宏坤关注解决看病难看病贵的每一步进展情况，他常说，政府怎样为群众办实事？就是要解决好看病难看病贵这样一些同群众日常生活紧密相关的事，把这些事做好了，也就是把党和政府的温暖送到了群众的心坎里；南京市委、市政府领导缪合林、陈绍泽、叶皓、许仲梓等先后提出具体要求或作出批示，要求大胆实践、脚踏实地、一步一个脚印切实做好缓解群众看病难看病贵的问题；省卫生厅厅长郭兴华等领导对南京解决看病难、看病贵更是高度关注、全力支持。
 
    在省、市领导的关注和支持下，南京市政府副秘书长、市卫生局党委书记陈礼海、南京市卫生局局长陈天明围绕改变群众看病难、缓解群众看病贵问题多次率领人员到基层开展全方位的调研，不仅征求患者对缓解看病难看病贵问题的看法，也听取医生和各类医疗机构以及其他相关管理部门的意见和建议。看病难难在哪里？一个重要原因就是有相当一部分患者盲目相信大医院，不管大病小病，就连感冒之类也要到省、市三级大医院，医院难免人满为患，人为地形成看病拥挤现象，这就成为“看病难”问题的一大症结。尽管大医院设备先进、专家多，但看病成本“水涨船高”，而到大医院的患者80%以上的病都是常见、多发病，患者完全没有必要涌进大医院。
 
    南京有众多的社区卫生服务机构，这些社区卫生机构靠在居民小区，一般的病完全可以在这里就诊，群众为什么舍近求远？为改变这一不合理现状，为彻底改变目前大医院人满为患、小医院门可罗雀局面，南京市卫生局大胆探索推出了一系列缓解看病难看病贵的举措——
 
    小病在社区
 
    大病进医院
 
    陈天明局长在走访社区时发现，建设和完善好社区卫生服务体系就能让群众看病不用走远门，不用进大医院，足不出社区就能在自己的家门口看病就医。为此，南京市卫生系统近年来尝试在全国首创建立社区卫生服务首诊制度，即通过和劳动保障部门协商，进一步降低参保人员在社区就诊的医药费个人自付比例，把常见病、多发病引到社区首诊，并逐步完善大医院和社区卫生服务机构的双向转诊制，这就有力地引导了患者分流。
 
    南京社区卫生服务工作起步早，历经试点阶段、全面推进阶段、完善提高阶段、提档升级阶段、向农村全面延伸阶段共五个阶段，经过多年探索进取，坚持不断完善社区卫生服务“六位一体”功能。对社区卫生服务中心的建设，南京市舍得投资，只要是为解决群众看病难、看病贵，市里总是要资金有资金，要人员有人员，要场地有场地。通过腾、建、改、修、拆等方法在全市建设社区卫生服务机构744个，使社区卫生服务普及率从原先的30%多提高到92.6%，人口覆盖率从原来不足34%提高到100%，服务人口从不足100万增加到650万人。考虑到就近方便的原则，南京市卫生局还提出了建设社区卫生服务机构的“三近”原则：“近小区、近人群、近道路”——把一切方便都要让给群众。在这样的指导思想下，南京市社区卫生服务中心建设一切围绕民生，一切围绕便利群众，在不长的时间里社区卫生服务中心就在城乡星罗棋布，其中95%以上的居民步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心（站），无论看个病，还是拿个药，或者向医生咨询，就不必再跑远路、跑冤枉路，不必再像过去那样费时费力费钱。看病不再难——不再成为人们时间、心理和经济上的沉重负担。家住白下区梅花山庄72岁的盛天宝老大爷常年患气管炎，经常要看医生。原先他总是相信鼓楼医院，每次从家到医院在路上来回就要花费近二个小时，如今他出家门不到十分钟就有社区卫生服务中心，整个过程不到一小时就解决问题。目前南京市的社区卫生服务网络日趋健全。到今年2月下旬，城区92%以上的街道（镇）有社区卫生服务中心；居民步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心（站），全市社区卫生服务普及率达到85%以上。社区卫生服务机构门急诊人次已占全市门急诊总量的43.58%，平均每一门诊、出院病人费用53.09 元、1920.92元，分别是三级医院费用的33%、 25%。南京市去年又出台了《开展社区首诊制及双向转诊试点工作方案》，规定一般常见多发病、需要长期治疗的慢性病等9种病下转到社区治疗，同时更多社区卫生服务将被纳入医保，方便群众就医。
 
    2005年，玄武、白下和鼓楼3个区被评为全国社区卫生服务示范区。 2006年，玄武、白下、鼓楼、雨花台4个区被省政府授予江苏省社区卫生服务先进区（全省共11个区，南京占全省的近40%），南京市着力构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，社区卫生服务工作取得了明显成效，给群众带来了实惠。如今，南京城乡社区卫生服务就诊率已分别达到35.4%、51.76%，卫生部部长高强、省委书记李源潮、省长梁保华等领导先后视察南京市社区卫生工作时，对这些都给予充分肯定和高度评价。
 
    农村卫生服务网络
 
    健全率100%
 
    城里人看病得以缓解以后，农民看病难看病贵的问题同样摆到了南京市领导的议事日程上。南京市委、市政府高度重视农村卫生工作，市政府主要领导春节后上班的第一天，就召集有关部门研究农村卫生工作。如今，南京农村镇街卫生院已经全部转型为社区卫生服务中心，569家村卫生室改建为社区卫生服务站，新型农村合作医疗参保率达 95.67%，全年共补偿1.31亿元，个人最高补偿额达 8.05万元，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的现象，农民的保障水平有了很大提高。2006年，全市新型农村合作医疗人均筹资100元，行政村覆盖率达100%，参保率达95.67%，资金使用率达90%左右。去年，南京市政府下发了《南京市加强农村医疗卫生服务体系建设方案》、《农民健康工程实施方案》、《关于进一步加强镇（街）卫生院建设的指导意见》和《关于加快推进农村医疗卫生服务体系建设的通知》，确定从2006年起，市、区（县）共同筹资8亿元加强郊区基本现代化医院建设和农村社区卫生服务机构建设，努力构建新型农村卫生服务体系，不断满足广大农村居民的基本医疗保健服务需求。
 
    南京市卫生局以“农民健康工程” 为抓手，强力推进农村卫生工作，强化新型农村合作医疗制度。全市农村卫生服务网络健全率达100%，卫生服务人员资格合格率达 100%，社区卫生服务普及率达92.6%，新型农村合作医疗行政村覆盖率达100%，农村100%的镇有社区卫生服务中心，95.5%以上的村卫生室改建为社区卫生服务站，全市农村卫生小康指标提前一年全面实现。与此同时，全面推进农村卫生基础设施建设。今年，江宁区、六合区、浦口区、溧水县和高淳县人民医院将创建成为基本现代化医院，建成后实际增加病床795张、增长 74.1%；通过加快完善以郊区县人民医院基本现代化改造为龙头，以社区卫生服务中心为主体，以社区卫生服务站为基础的农村医疗卫生服务体系，到去年底，南京市已基本建立起适应农村经济社会发展和农村居民健康需求，区（县）街（镇）两级、镇村一体、防治结合、分工合理的新型农村卫生服务体系，确保了全市农村居民都能获得比较充分的基本医疗保健服务。
 
    南京新型城乡卫生保健制度的建立使看病难看病贵的问题得到了有力的缓解，取得了阶段性成效。去年与近三年平均水平相比，全市每门诊人次平均收费下降约7.3%，出院病人平均医药费用下降约 12.6%；病人住院天数比上年同期平均减少1.1天；“药占比”比上年同期下降了1个百分点，群众医药负担明显下降。南京突发公共卫生事件应急指挥中心正式建成并启用。雨花台区关口前移、重心下沉，夯实公共卫生基础的做法更是得到卫生部高强部长的肯定，并要求在全国推广。去年12月8日，南京市又成为全国第4个开通了“12320”公共卫生公益电话的城市，为市民健康咨询和举报提供便捷的服务。