摘要：江南医学>整合医疗改善慢性丙型肝炎病毒感染患者结果
医业网消息，根据10月的《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol 2006;101:2254-2262.）上的一项报告，整合精神病学和内科医疗可改善慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的抗病毒治疗起始和依从性。
美国明尼苏达州退伍军人医疗中心的Astrid Knott博士解释说，物质使用和精神病学共病在丙型肝炎病毒感染患者中常见，经常被认为是不接受抗病毒治疗的原因。作者研究了整合内科和精神病学模型，包括常规精神卫生和物质使用筛查，将HCV筛查阳性的患者转入慢性肝炎医院接受精神病学临床护理专家的随访。在184例患者中，149 (81%)例检测HVC阳性至少一次。26％患者尿药物筛检阳性。
研究者报告，由精神病学临床护理专家随访的患者，比由现有精神卫生提供商随访的患者或无精神病学随访的患者更可能完成抗病毒治疗评估，并且更可能开始抗病毒治疗。在说明了不同因素的logistic回归模型中，接受抗病毒治疗的唯一显著预测因素是至少2期纤维化和由精神病学临床护理专家随访。控制阳性药物或精神卫生筛查次数之后，被精神病学临床护理专家随访的患者开始抗病毒治疗的可能性增加5倍。早期或持续病毒学反应各组之间无显著差异。作者说这可能是每组患者数目较少的缘故。
研究者总结说，这些报告支持将精神病学和精神卫生医疗整合于现有的丙型肝炎临床工作中。
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