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北京协和医院微创治疗下肢动脉硬化闭塞疗效显著
作者:江南医学    新闻来源:江南医学    点击数:    更新时间:2007-4-13 【VIVI收藏
摘要:江南医学>北京协和医院微创治疗下肢动脉硬化闭塞疗效显著

    据中国医药报报道,北京协和医院血管外科自2005年11月起,在国内率先利用“下肢膝上支架置入联合膝下动脉球囊扩张”技术,治疗包括糖尿病足在内的重症下肢动脉硬化闭塞症,目前已完成手术36例,成功率达94.4%。

    据北京协和医院血管外科主任刘昌伟教授介绍,下肢动脉缺血是严重危害人的健康和生活质量的疾病,随着临床对该病认识的不断提高和检出手段的进步,其发病率在逐年提高。然而,该病预后不良,尤其是重症下肢缺血的5年疾病相关死亡率为28%,截肢率更是高达38.1%~75%。采用抗血小板等药物进行保守治疗,虽能暂时改善其部分临床症状,但并不能从根本上改变该病的病理状态。因此,外科的血管重建手术仍是此病的主要治疗手段。但是,此病患者除肢体缺血外,往往伴发很多血管相关疾病,一般状况很差,对其实施血管重建手术存在着很大的风险。如何寻找对该病有效的微创治疗手段,特别是对股腘动脉和其下游动脉血管进行微创腔内重建,仍是目前国内外研究和争论的焦点。

    刘昌伟认为,膝下动脉球囊扩张技术是近期迅速发展起来的新技术,是治疗重症下肢动脉硬化闭塞症较为有效的微创治疗方法,可纠治肢端缺血疼痛,促进溃疡愈合,挽救肢体。刘昌伟介绍说,该技术是在X线透视监视下进行的,术中医生在患者腹股沟处行穿刺操作,插入一个导管,将导丝向血管狭窄部位延伸后置入球囊,通过压力泵缓慢加压使球囊扩张,从而使血管狭窄或闭塞部分得到扩张,以疏通血管,然后放置支架,支撑起已经扩张开的血管。通过治疗,患者下肢缺血症状会得到迅速而有效的缓解,为患者缺血性溃疡的愈合创造了机会,达到了挽救肢体、解除病痛的目的,从根本上改善了患肢的预后。

    据悉,北京协和医院自2005年11月开展“下肢膝上支架置入联合膝下动脉球囊扩张”术治疗重症下肢动脉硬化闭塞症至今,已完成手术36例,施治42条肢体,成功率达94.4%,术后随访血管通畅率达92.6%,保肢率达94.4%,无围手术期死亡。


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