半月谈消息，"买药贵"是巴西的一大社会问题。巴西实行全民免费医疗制度，患者在公立医院看病拿药都不用花钱。但是，公立医院供应的药品种类有限，而且经常供不应求，很多患者看完病后还需要到外面的药房自费买药。而巴西药品价格昂贵，药费因此排在住房、食品和交通之后，是巴西人的第四大支出项目。统计显示，51.7%的巴西人曾因买不起药而放弃治疗，在东北部和北部贫困地区，这一比例超过60%。

    为了减轻低收入家庭的药费负担，2004年，巴西政府决定开办出售低价药品的大众药店。

    里约热内卢市第一家大众药店设在客运码头旁一栋商业楼的一层。与商业化的普通药店相比，大众药店朴实无华，更像医院的药房。顾客进门后先排队拿号，然后坐在店堂内的几排座椅上等待划价、交费和拿药。

    药店经理莫尼卡一边忙着分药，一边向记者介绍药店的情况。她说，这家药店是联邦政府卫生部开办的，有20名工作人员。按照卫生部的规定，大众药店以成本价供应96种治疗巴西常见病、多发病和慢性病的基本药品，其中包括止痛、消炎、退烧、抗菌、抗过敏、降血脂的药，以及治疗哮喘、高血压、糖尿病、心血管病和皮肤病的药物和避孕药具。患者购买这些药品需要出示医院或卫生站的处方，以避免这些低价药品流入不法商贩手中，并防止患者因为盲目服药对身体造成危害。

    莫尼卡说，大众药店销售的药品主要是与专利药有同等疗效的仿制药和非专利药，因此药价比普通药店便宜65%～90%。为减轻患者负担，避免浪费，药品可以按照处方用量拆盒零卖。记者在药店张贴的价格表上看到，最便宜的药一片只要2分钱（巴西货币，100分等于1雷亚尔，1雷亚尔约合人民币3.5元），最贵的是10雷亚尔一瓶的一种药水，不少药品的价格在1～2雷亚尔。而在普通药店，买点治疗感冒咳嗽的药就要几十雷亚尔。

    刚买完药的62岁老人热拉尔多告诉记者，他每天服用的降血脂药在普通药店的价格是50雷亚尔20粒，在这里是30雷亚尔80粒。另一位名叫若望的老人买完药后又在小本上记下几种药品的价格。他对记者说，他是第一次来这里买药，他买的药比普通药店便宜90%，以后他要常来这里买药了。

    莫尼卡告诉记者，药店对所有人开放，但来的基本都是低收入人群，特别是那些患慢性病需要长期不间断服药的老年人。收入高的人不会到这里排队买药，他们还是愿意光顾普通药店，那里的药品种类都在2000种以上。

    除联邦政府办的大众药店外，里约热内卢还有几家由州政府开办的大众药店。后者享受州政府的补贴，每种药只售一个雷亚尔，但供应的药品只有44种。

    巴西卫生部单列大众药店计划的预算，下属的奥斯瓦尔多·克鲁斯基金会负责具体实施。药品由基金会主要从国营的17家制药厂直接采购，不用招标，但是向私营制药厂采购的药品必须通过公开招标。大众药店的经营也由基金会通过招标交给私营企业负责。药店出售的药品由基金会统一定价，全部在网上公开，药店无权私自加价，并且必须在店里的醒目位置张贴卫生部统一印制的价格表。

    大众药店实行信息化管理。开药方的医生姓名、患者姓名、购买的药品名称和数量、药店的名称等资料都要输入计算机系统。巴西统一医疗体系的信息管理部门通过这些资料对计划的实施进行有效的监控，保证这些药品真正用到患者身上。

    巴西卫生部官员指出，大众药店计划不仅减轻了低收入家庭的医药负担，而且有助于减少国家免费医疗体系的开支。因为很多大病都是因为小病不能及时得到治疗造成的，得了大病的人往往需要在公立医院住院治疗，国家为此支付的医药费用会更高。

    自2004年实施计划以来，巴西已在全国219个市开办了273家大众药店，覆盖人口达6000多万。民意调查显示，大众药店计划得到91%的民众赞同。巴西卫生部也准备设立更多的大众药店。